
看到体检报告上显示的“幽门螺杆菌阳性”诊断,有没有一头雾水?有没有惊慌失措?
没错就是它——大魔头胃癌的忠实小弟——幽门螺杆菌,世界卫生组织与国际癌症协会定义的1类致癌因子!
据统计,幽门螺杆菌的感染率已高达58%,一半的国人都已经被它感染了!
为什么感染率会这么高?感染后一定会得胃癌吗?感染后要不要治?怎么治?
别着急,咱们一起来解答这些问题,一条一条的来~
幽门螺杆菌到底是什么?
幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性菌,1983年首次从胃黏膜组织中分离出来,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。
全国幽门螺杆菌感染率平均在58%-64%。也就是说,我国至少有8亿多的人已经被这个细菌所感染,这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。
为什么感染率会这么高?
人体是幽门螺杆菌唯一的传染源,它主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便中。因其具有一定的传染性,主要的传播途径有以下几种:
口口传播
经常在外用餐、共餐,是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。其次是接吻,有研究显示:胃部的幽门螺杆菌在唾液中有所残留,而接吻是交换唾液最直接的方式(口对口喂食也是传播的重要途径)。
粪口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌会对水源或食物造成污染,进而导致饮用水的人或食用的人感染幽门螺杆菌。因此,幽门螺杆菌患者的粪便及呕吐物一定要及时处理,避免引起水源或食物的污染。
感染后一定会得胃癌吗?
并不是所有的感染者都会有症状表现,这也是为什么有的朋友看到检查报告后一头雾水的原因。但胃病患者中大多数的检测结果都是阳性。幽门螺杆菌目前是公认的胃癌的致病因素!但真正患上胃癌的患者仅占感染人群的1%左右,而且这1%的患者还多见于溃疡性疾病。
胃癌的发生是多种因素共同作用的结果。免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食物、抽烟嗜酒等多种因素与幽门螺杆菌同时作用,最终才会导致“终极大boss”——胃癌的发生。
感染后要不要治?怎么治?
1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂患者;
3.患有胃癌、胃癌术后或胃癌家族史的患者;
4.胃MALT淋巴瘤患者;
5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如布洛芬、阿司匹林等)的患者;
6.患有不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜的患者;
7.其他幽门螺杆菌相关性疾病(如增生性胃息肉、淋巴细胞性胃炎等)。
这7类患者一定要及时做幽门螺杆菌的根除治疗!
如何治疗?
近年来标准三联疗法根除率已远低于80%,即使是铋剂四联疗法、序贯疗法及伴同疗法,仍无法获得100%的根除率,且多种抗菌药物联合使用可导致肠道菌群紊乱,出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应。
最近几年根除HP非抗生素治疗的研究逐渐增多,包括益生菌制剂和抗氧化剂,中草药、植物和植物提取成分等。如卫利复益生菌。
卫利复益生菌具有抗感染、调节机体的免疫机能、平衡胃肠道正常菌群、降低抗生素的副作用等多种生物学功能,因此将卫利复益生菌应用于食疗性食品预防HP感染具有重大的意义。
近几年的研究结果显示,在调整合理用药剂量、各种益生菌多联制剂不断出现的基础上,卫利复益生菌单独使用、卫利复益生菌联合标准三联疗法对根除幽门螺杆菌均有一定作用,对幽门螺杆菌复发的病人也有疗效。
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